ALEITAMENTO MATERNO E AS CRENÇAS ALIMENTARES

Olá, resolvi falar sobre crenças alimentares na amamentação, pois li uma entrevista com uma atriz que está amamentando e que disse consumir cerveja Malzebeer para aumentar o leite. Essa prática não altera a produção do leite e pode ser prejudicial ao bebê. Segue uma rápida explicação: A lactação é uma das maneiras mais eficientes de atender os aspectos nutricionais, imunológicos, psicológicos e o desenvolvimento de uma criança no seu primeiro ano de vida. A questão do aleitamento materno, não é somente biológica, mas é histórica, social e psicologicamente delineada. A cultura, a crença e os tabus têm influenciando de forma crucial a sua prática. Crença é “convicção íntima; opinião adotada com fé e convicção”. Fé, sinônimo de “confiança”. Mitos são “representações de fatos ou personagens reais, exagerada pela imaginação popular, pela tradição, etc”. Tradição, quer dizer “transmissão oral de lendas, fatos, etc., de idade em idade, geração em geração. Conhecimento ou prática resultante de transmissão oral ou de hábitos inveterados”. As palavras em negrito foram resgatadas, com intuito de trabalharmos com a transmissão cultural. O homem recebe dois tipos de herança ao nascer: a herança cultural e a genética. A cultural transmite costumes, hábitos, valores e idéias, enquanto que a genética, as características físicas. Neste sentido o fator cultural constrói o saber do homem. As crenças e os tabus fazem parte desta construção como herança sociocultural, determinando diferentes significados do aleitamento materno para a mulher. A decisão de amamentar ou não o seu bebê, alimentar-se ou não de determinados alimentos no puerpério depende do significado que a mulher atribui a esta prática. O desmame inicia no momento em que se introduz alimentos sólidos, em torno dos seis meses de idade, às crianças sadias. Porém este período pode variar entre nove meses e três anos. O aleitamento materno além de fator nutricional é uma fonte de segurança para a criança. O aleitamento materno reafirma os laços mãe-bebê: Vaidade, preguiça e praticicidade Muitas mulheres evitam amamentar pois temem engordar e ficar com as mamas caídas, porém há afirmativas de que é a gravidez que induz à deformidade das mamas e não a amamentação. A preguiça também pode ser um empeçilho preguiça, verifica-se uma controvérsia pois o aleitamento materno é a forma mais prática de se ter um leite pronto e em temperatura adequada, quando comparado ao preparo de uma mamadeira:Compreensão A incapacidade de aleitar nos países industrializados está associada a pouca informação e experiência sobre a amamentação. O nível social determina o hábito. A necessidade de retornar ao trabalho não é causa para iniciar o desmame precoce. Os fatores que levam ao maior tempo de aleitamento materno estão associados a “ maior acesso à informação e à atenção médica nos grupos sociais mais privilegiados”. A amamentação “...é uma escolha individual que se desenvolve dentro de um contexto sociocultural, portanto influenciada pela sociedade e pelas condições de vida da mulher”. O aleitamento materno além de ser biológico é histórico, social e psicologicamente delineado, estando a cultura, a crença e os tabus influenciando de forma crucial a sua prática, interferindo na construção de uma herança sociocultural e determinando diferentes significados ao aleitamento materno para a mulher. Desta maneira, levando a amamentar ou não o seu bebê, alimentar-se ou não de determinados alimentos no puerpério. Utilizaram como estimulantes para aprodução de leite, frutas, suco, Plasil, leite, sopa de fubá, carne branca, couve, queijo, goiabada, chá mate, canjica, Malzebeer, gema de ovo, caldo de frango, canja e enfatizaram muito a necessidade da ingestão de líquidos. Ainda que existam estudos quanto a nutrição da lactante no período da lactogênese, sugerimos que sejam realizadas pesquisas para comprovar como e por quê a canjica, as frutas e demais alimentos citados pelas mulheres, aumentam a produção do leite, embora saibamos que o aleitamento materno sofre influências multidimensionais ou seja bio, psico, histórico e sóciocultural. Oriento para que as mulheres não consumam alimentos com o propósito de aumentar a produção de leite sem o conhecimento do Nutricionista, pois o consumo de alimentos com teor alcóolico, pode prejudicar o bebê e até trazer alguma doença relacionada. Até o próximo post. Roberta

Peixe - Saúde à mesa!

Ele é rico em proteínas e tem menos gorduras do que a carne vermelha. De quebra, é fonte de vitamina A e Ômega 3, que ajudam a manter a pele saudável e a controlar o colesterol. Com todos esses benefícios, o pescado está cada vez mais presente na mesa do brasileiro. Entre 2003 e 2009, o consumo de peixes, crustáceos e moluscos cresceu 39,8% no país, atingindo média anual de nove quilos por habitante. No entanto, o número ainda está aquém dos 12 quilos recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). “Acredito que, em cinco anos, atingiremos essa meta”, destaca o ministro da Pesca e Aquicultura, Altemir Gregolin, em comunicado. No Japão, país que mais consome pescado no mundo, a ingestão anual é de 60 quilos por pessoa. Para o coordenador geral de comercialização do ministério, Abraão Oliveira Neto, um dos fatores que devem ampliar o consumo é o preço do produto. “Como não há oscilação na relação entre produção e oferta, o valor do pescado também não varia”, destaca. Para ele, somente em uma época do ano – na Semana Santa - o bolso é mais afetado na hora de comprar um bom peixe, como o bacalhau. Cerca de 30% do pescado consumido no Brasil vêm de águas internacionais. Dentre as espécies mais desejadas estão o salmão proveniente do Chile e a merluza, importada de Argentina e Uruguai. Segundo Oliveira Neto, o país adotou medidas para diminuir a importação de peixe – algo que encarece o preço pago pelo consumidor -, investindo na produção de similares. “Existe o bijupirá, criado nos litorais de Pernambuco e São Paulo. Ele se destaca pelo sabor e concorre com o salmão. Já o pirarucu [apelidado bacalhau brasileiro] é cada vez mais elogiado pelos chefs de cozinha”, complementa. A campeã de vendas no Brasil é a sardinha. No ano passado, foram consumidas 120 mil toneladas desse pescado. Além de saboroso, não pesa no bolso. E ainda traz benefícios à saúde. “Por ser de água fria, como o salmão, atum e arenque, a sardinha é grande fonte de Ômega 3”, afirma Elaine Martins Bento Mosquera, presidente da Associação Paulista de Nutrição (APAN).

10 passos para uma alimentação saudável - crianças menores de 2 anos

Olá,
Hoje compartilho com vocês algumas dicas de como iniciar e manter uma alimentação saudável para crianças até 2 anos.

Essas recomendações são do Ministério da Saúde e Oganização Pan Americana de Saúde.

1º passo – dar somente leite materno até os 6 meses, sem oferecer água, chás ou qualquer outro alimento.

2º passo – à partir dos 6 meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno até os 2 anos de idade ou mais.

3º passo – à partir dos 6 meses, dar alimentos complementares ( cereais, tubérculos, carnes, frutas e legumes) três vezes ao dia, se a criança receber leite materno e cinco vezes se estiver desmamada.

4º passo – a alimentação complementar deve ser oferecida sem rigidez de horários, respeitando- se a vontade da criança.

5º passo – a alimentação complementar deve ser espessa desde o início e ser oferecida com a colher; começar com consistência pastosa e gradativamente aumentar a sua consistência até chegar à alimentação da família.

6º passo – oferecer à criança alimentos diferentes ao dia. Uma alimentação variada é uma alimentação colorida.

7º passo – estimular o consumo de frutas, verduras e legumes nas refeições.

8º passo – evitar açúcar, café, enlatados, frituras ,refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas. Usar o sal com moderação.

9º passo – cuidar da higiene e no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu armazenamento e conservação adequados.

10º passo – estimular a criança doente e convalescente a se alimentar oferecendo sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando sua aceitação.



Fontes:
Ministério da saúde e OPAS (organização pan americana de saúde.2002)

Sindrome de Down

Hoje é o dia dos portadores da Síndrome de Down.

Não tenho convicÊncia com nenhum portador desta síndrome, mas sei do amor e da dor que os familiares enfrentam para oferecer o melhor tratamento para essas pessoas.

Temos o costume de pré julgar as pessoas por isso ou por aquilo, mas devemos primeiro, nos colocar no lugas destas e imaginar como seria nossa vida.

Digo isso, pois desde o dia que assisti ao documentário "Do luto à Luta", me comovi com a vida destas pessoas... é maravilhoso ver a superação e o depoimento dos familiares, dizendo que no começo, acharma que a vida deles tinham acabado por terem tido filhos com Down, mas que depois, passaram a ver e viver a emoção de ter crianças tão especiais!

Hoje é só uma homenagem às famílias que forma escolhidas por Deus para cuidarem dos Síndromes de Down.

Todo meu carinho!

Bjs

Roberta

Merenda Escolar

Olá, hoje trago um tema que eu particularmente adoro: Alimentação infantil.

Saiu hoje no Globo.com e compartilho com vocês.

Não bastassem os casos de suspeita de desvio de verbas, o programa da merenda escolar encontra um desafio importante na avaliação de especialistas em nutrição ouvidos pelo G1: como promover a alimentação saudável nas escolas se as crianças são bombardeadas por promoção de comidas com gordura saturada, doces e refrigerantes o tempo todo. E, muitas vezes, este tipo de alimentação pouco recomendável lhe é oferecida em casa? Alimentação saudável na escola é dever do estado. Ensinar a criança a comer corretamente é uma missão que deve envolver pais e professores, segundo as nutricionistas.

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), do Fundo Nacional do Desenvolvimento da Educação (FNDE), órgão ligado ao Ministério da Educação, tem até uma campanha para tentar evita a venda de balas e doces nos arredores das escolas. Entre várias ações promovidas, o programa estuda a inserção de peixe na comida oferecida nas escolas, em um projeto criado em parceria com o Ministério da Pesca. Estabelecer a logística de armazenamento e conservação dos pescados é um primeiro passo a ser dado. Fazer a criança comer o peixe, assim como aceitar frutas e legumes na merenda, é outro grande desafio.

saiba mais

CGU investiga 100 denúncias sobre fraude na merenda escolarFiscais encontram irregularidades no armazenamento de merenda em SP"As escolas oferecem a alimentação saudável e muitas vezes as crianças não querem, às vezes tem que forçar mesmo”, avalia Albaneide Peixinho, coordenador do PNAE. "A campanha que se tem na mídia de alimentos calóricos é muito forte. Os alunos adoram pastel, pizza e cachorro quente. Teve escola que ofereceu mexerica e os alunos transformaram a fruta em bola."

Fazer a criança comer uma comida saudável deve ser encarado como parte do processo pedagógico na avaliação da coordenadora. "Não dá para ofertar qualquer coisa, a oferta do alimento tem que se um processo educativo", diz Albaneide. "O professor tem que saber por que está oferecendo aquela comida para a criança, a merendeira tem que saber por que está preparando aquele cardápio para poder estar construindo o hábito alimentar saudável."

A alimentação escolar é uma atividade integrante do processo de aprendizagem e que como qualquer outra atividade pedagógica deve ser valorizada, no contexto da escola. Ensinar o que é uma alimentação saudável e adequada é tão importante quanto ensinar todas as outras disciplinas. Estas conclusões do Fórum Brasileiro de Segurança Alimentar e Nutricional nem sempre funcionam em sala de aula.

Nutricionista há mais de 30 anos, a professora Sônia Lucena de Andrade, do curso de nutrição da Universidade Federal de Pernambuco, diz que existe uma resistência grande dos gestores e dos professores em promover a alimentação saudável nas escolas. "A escola virou depositário de tudo, campanhas de prevenção de Aids, DST, dengue, e os professores dizem que não tem espaço para tanta demanda. E na formação deles dificilmente é abordada a nutrição." Ela acha que o governo deveria cobrar dos pais um acompanhamento maior das políticas públicas que estão sendo aplicadas em benefício dos filhos. "Ainda um tempo será preciso para que a população entenda que a política pública é uma política dela."

Geração de ‘gordinhos’
O outro lado da moeda também pode preocupar. Muitas crianças, especialmente no Sul e Sudeste, acabam tendo uma sobrecarga nutricional ao combinar a merenda escolar com uma alimentação pouco saudável em casa. Por isso, a proposta da alimentação saudável nas escolas deve envolver também as famílias.

A doutora Angela Spinola, presidente do departamento de endocrinologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, recebe no ambulatório da Escola Paulista de Medicina muitas crianças com problemas de obesidade e hipertensão. "Percebemos que temos que insistir para que as crianças almocem uma vez só, ou come a comida de casa ou come a merenda", destaca. "A merenda escolar é calórica, rica em carboidratos, importante do ponto de vista energético. Se ela é a única refeição forte que a criança recebe no dia, sem dúvida é muito importante, mas nem sempre isso acontece."

Para Mônica Dalmácio mestre em nutrição pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense, as mudanças nas rotinas das famílias está criando uma "geração gordinha". Segundo ela, o perfil nutricional mudou muito, as pessoas estão se alimentando mal em casa. Refrigerante, macarrão instantâneo, biscoitos, frango e salsicha entraram para o cardápio diário das famílias, principalmente nas classes C e D. "A mulher trabalha fora, não tem tempo para preparar a comida", afirma a nutricionista. "O brasileiro não come mais arroz com feijão e cada vez come menos frutas. Para as crianças, isto é um problema. Se não se cuidar do meio da infância ao final da adolescência, vai ter mais propensão a envelhecer doente."


abs

Roberta

Alimentação Escolar

Merenda escolar tem pior avaliação no Norte e Nordeste

Números do Ipea mostram que maioria no Sul e Centro-Oeste aprova a qualidade dos alimentos
As populações do Norte e Nordeste são as que têm a pior avaliação sobre a qualidade da merenda oferecida nas escolas brasileiras. Enquanto, na média nacional, 59,5% acham que a qualidade dos alimentos servidos é boa, nessas duas regiões a maior parte avalia o serviço como regular: 39,7% no Norte e 47% no Nordeste.

Os números foram apresentados nesta segunda, dia 28, pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea) a partir de 2.773 entrevistas realizadas em novembro. O objetivo foi captar a opinião da população sobre políticas e serviços públicos na área da educação. Menos de 43% acreditam que o impacto de programas de alimentação escolar sobre o desempenho dos alunos é bom ou muito bom e 17% acham que é ruim.

No Sul e no Centro-Oeste, mais de 70% dos entrevistados disseram que a qualidade dos alimentos oferecidos é boa. Sobre a quantidade dos alimentos, mais uma vez a pior avaliação foi feita pelos nortistas e nordestinos: 52,6% e 53,6%, respectivamente, consideraram “pouca” ou “muito pouca” a quantidade de comida ofertada. No Sul do país, esse percentual é inferior a 15%. Na média nacional, a maioria (67%) avalia como suficiente a quantidade servida nas escolas.

A oferta de merenda nas escolas é responsabilidade dos estados e municípios, com apoio do governo federal. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (Pnae), do Ministério da Educação, repasse atualmente R$ 0,30 por aluno ao dia para custeio desse serviço. O restante deve ser complementado pelos governos estaduais e municipais.

Livros
O Ipea também avaliou a percepção sobre a distribuição de livros didáticos, ação desconhecida pela maior parte (68%) do público. Entre os quesitos conservação, conteúdo, quantidade e qualidade dos exemplares, a avaliação mais baixa foi em relação ao primeiro item: 49% consideram o estado de conservação dos livros ruim ou regular. As obras distribuídas pelo Programa Nacional do Livro Didático (PNLD), do MEC, são repostas após três anos de uso.

O Ipea também aponta o desconhecimento da sociedade em relação aos conselhos escolares, cuja função é acompanhar a gestão administrativa, financeira e pedagógica de uma unidade de ensino. Mais de 70% da população desconhecem a existência dessa instância, que deve ser composta por representantes de pais, estudantes, professores, servidores da escola e membros da comunidade local.



AGÊNCIA BRASIL

Discussão sobre o uso de remédios para emagrecer

Segue a carta enviada a ANVISA pelo Dr Alfredo Halpern.

Vale a pena a leitura para que se possa tirar as próprias conclusões.

Confira a carta na íntegra:

"Ilmo Dr Dirceu Barbano

Digníssimo Superintendente da ANVISA

Tendo tido o conhecimento do movimento da ANVISA no que concerne à
avaliação de retirada dos medicamentos antiobesidade de ação
central permita-me colocar a minha posição em relação ao assunto.

Primeiramente devo lhe dizer que sou Professor de Endocrinologia da
Universidade de S.Paulo, fundador e presidente por 2 vezes da
Associação Brasileira para o Estudo de Obesidade (ABESO),
representante da ABESO junto à Associação Brasileira de
Endocrinologia e Metabológia (SBEM), coordenador do Departamento de
Síndrome Metabólica da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e
Chefe do Grupo de Obesidade e Síndrome Metabólica do Hospital das
Clínicas da Universidade de S.Paulo.

Mais que estes títulos, no entanto, tenho vivência com o problema
da obesidade e do tratamento dos obesos há quase 45 anos.

Isto me faz afirmar que obesidade é doença complexa, multifatorial
e que a convicção de que só dieta e atividade física podem
resolver o problema é inconsistente, não só na minha opinião como
na opinião de estudiosos do assunto de nível nacional e
internacional.

Neste contexto, boa parte dos pacientes obesos, sobretudo os que têm
graves consequência advindas da obesidade (como diabetes,
hipertensão, infarto, derrame, câncer, apneia do sono, etc)
necessitam de outros recursos, além da tentativa de mudança de
estilo de vida, para emagrecer e poder ter melhora destas
complicações.

E estes recursos são ou medicações ou em casos extremos cirurgia
bariátrica.

Quanto às medicações antiobesidade, infelizmente contamos com um
arsenal terapêutico exíguo, mas sem dúvida nenhuma útil em uma boa
parte dos pacientes.

Quanto aos medicamentos existentes minha opinião (e a opinião de
meus colegas da ABESO) está expressa nas diretrizes que elaboramos e
que submetemos à Associação Médica Brasileira.

As diretrizes foram elaboradas com todo o cuidado e levaram em conta
os estudos principais efetuados com todas as classes de medicamentos

Ficou claro pelo nosso trabalho que os medicamentos existentes podem
ser muito úteis mas que certamente têm contraindicações ao seu uso
e podem causar colaterais (como qualquer medicamento em qualquer
doença de qualquer especialidade).

No nosso Ambulatório do HC, em funcionamento há mais de 25 anos, e
no qual atendemos cerca de 10.000 obesos, usamos medicamentos
antiobesidade em mais de 90% dos nossos pacientes, que são na sua
esmagadora maioria portadores de doenças associadas.

Orgulho-me em dizer que como resultado geral (e disto podem
testemunhar dezenas de médicos, principalmente residentes, que
passaram pelo Ambulatório) obtemos em media uma perda de peso
significativa e uma nítida melhora nas complicações da obesidade.

Como contraponto, quando por determinadas razões nossos pacientes
deixam de tomar medicação antiobesidade, o reganho de peso e das
comorbidezes é a regra.

Prezado Dr Dirceu, não tenho nenhuma dúvida que muitas vezes as
medicações contra obesidade fazem a diferença entre o indivíduo
estar obeso doente e tornar-se um paciente são, e por este motivo é
que lhe peço que os medicamentos antiobesidade existentes sejam
mantidos no Brasil.

Por outro lado, a opção por um ou por outro tipo de medicamento
depende muito das características e resposta clinica dos pacientes, o
que implica em que todos os atuais continuem liberados (com todas as
condições e cuidados que a ANVISA exige).

Finalmente quero abordar 2 argumentos levantados pelos representantes
da ANVISA na sua argumentação contra os remédios para emagrecer:

1. "Que os medicamentos não são efetivos porque a obesidade cresce
no Brasil".

A resposta para a questão é: a obesidade cresce no Brasil apesar de
todas as campanhas dirigidas pelas autoridades e sociedades médicas
(com as quais tenho tido oportunidade de colaborar), o que mostra que
tentativas de educação para mudança de estilo de vida por enquanto
estão falhando (aliás, o mesmo acontece no resto do mundo).

Por outro lado, o crescimento da obesidade no Brasil nada tem a ver
com os medicamentos, pois eles são prescritos para tratar e não
prevenir a obesidade.

2. "Que o Ministério da Saúde colocará à disposição da
população medicamentos para as comorbidezes associadas à obesidade
(diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia, etc)".

Primeiramente devo dizer que a obesidade é causa de morbidade e
mortalidade em parte independentes das doenças associadas.

Com esta filosofia de deixar o obeso com seu excesso de peso (e
provavelmente com mais ganho de peso ainda) haveria um consumo
excessivo de medicações (antidiabéticos, antihipertensivos,
antidislipidémicos, etc) com todas as consequências (inclusive
sabendo-se que tais medicamentos também apresentam colaterais).

Finalmente, e a prevalecer a filosofia de combate às consequências
da obesidade, o governo terá que também disponibilizar mais
aparelhos de CPAP (para apneia do sono) e equipes cirúrgicas (para
cirurgia bariátrica).

Por todos estes argumentos emanados de alguém que vem lutando há
muitos anos contra a obesidade, solicito à ANVISA que abandone a
idéia de abolir os medicamentos antiobesidade de atuação central no
Brasil pois, se não ideais, eles são o que de melhor temos em
terapêutica farmacológica para esta terrível afecção que é a
obesidade.

Respeitosamente

Alfredo Halpern